Évolution à 6 mois de la qualité du sommeil dans le syndrome d’apnées centrales du sommeil (SACS) traitées par VAA : étude FACIL-VAA - 02/03/23
, Carole Philippe 3, Arnaud Prigent 4, Christelle Charley-Monaca 5, 6, Marie-Pia D’Ortho 7, 8, Thibaut Gentina 9, Frédéric Gagnadoux 10, 11, Claire Launois 12, Jean-Pierre Mallet 13, Toufik Didi 14, Tiphaine Guy 15, Frédéric Goutorbe 16, Christophe Perrin 17, Sandrine Pontier-Marchandise 18, Jean-François Timsit 7, 8, Jean-Louis Pepin 1, 2, Jean Claude Meurice 19Résumé |
Objectif |
FACIL-VAA est une cohorte prospective multicentrique de SACS éligibles pour un traitement par VAA. Elle collectera des données cliniques en vie réelle depuis le début de l’étude jusqu’à 7 ans de suivi.
Méthodes |
Au total, 541 patients (11,8 % de femmes) ont été prospectivement inclus. Les patients avec une FEVG ≤ 45 % n’ont pas été inclus. Le SACS était défini par un IAH>15/h et au moins 50 % d’événements respiratoires centraux par polysomnographie ou polygraphie. Les patients ont été traités par l’une des trois marques d’VAA existantes, selon les préférences des prescripteurs. L’objectif principal était le changement de l’indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) à 6 mois.
Résultats |
L’analyse en ITT porte sur 526 patients, dont 11,8 % de femmes. L’âge médian et l’IMC étaient respectivement de 69 [59 ; 76] ans et 28 [26 ; 32] kg/m2. Les patients présentaient un SACS sévère avec un IAH, IDO et T90 médians respectivement de 44 [31,8 ; 60] et 38 [21,7 ; 54,3] par heure et 16,2 [2,1 ; 53,5] minutes. Les comorbidités pouvant avoir participé à l’étiologie du SACS étaient cardiologiques, neurologiques ou médicamenteuses chez 237 (45,1 %), 105 (20 %) et 35 (6,9 %) patients. Le SACS n’était associé à aucune pathologie chez 125 (23,8 %) et liée à un SACS émergent par CPAP chez 119 (22,6 %) patients. Soixante-trois pour cent des patients amélioraient le PSQI passant de 8 [5 ; 12] à 6 [4 ; 10], p<0,0001. Cette amélioration était significative pour toutes les étiologies, à l’exception des médicamenteuses.
Conclusion |
Ce résultat confirme l’efficacité de la VAA et le diagnostic exact du SACS détermine la réponse du PSQI au traitement.
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Vol 20 - N° 1
P. 16-17 - mars 2023 Retour au numéro
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